胸痛，是Wellen嗎? 70歲男性，胸痛三天。晚上痛到睡不著覺。過去病史有HCC做過血管動脈栓塞，目前仍在治療中。 仔細詢問，上腹部也會不舒服，一點點微喘，主要還是胸痛為主。 進一步分析Rate約90下、Lead I/II/aVF的P wave為Upright，且aVR的P wave為inverted，所以是sinus rhythm。 Axis改變。Lead I的S wave>R wave →所以為RAD PR interval正常，V1~V3都有rSR’ pattern，QRS < 3小格，為ICRBBB。 比較明顯異常的是在precordial leads有TWI(V1~V6)、此外inf.leads也有TWI。Q …

到院ECG (Fig 1) 到院前死亡案例，原因為何呢? 76歲女性。 外院到院前死亡，急救復甦後，心跳回來。轉送來我們醫院，剛到急診的第一張心電圖如上***(這時應該就快不行了)***。很快心臟就停了。大約又CPR了約莫10分鐘，心跳回來。再次做了張12導程ECG (Fig 2)。 急救回來的第一張ECG (Fig 2) 覺得像什麼原因導致的呢? 先看到院前，快要停止心跳前的ECG。Long pause、RAD、RBBB、TWI over V1~V6、II、III。 再來看Fig 2 →Rate:90 bpm、SR、RAD、RBBB、TWI over V2~V4、II、III、aVF。 這邊我們需要想想一些問題，並且釐清! 當 …

這是Post.Wellen syndrome還是De Winter? From:https://ecg-interpretation.blogspot.com/2021/06/ecg-blog-232-47-what-is-bigeminy.html 最新一期的ECG blog¹，Post了一張ECG。ECG看起來Inf.wall有STE，此外V2V3有STD和large T wave。不過Ken Grauer覺得V2V3像Post.wall MI之後有reperfusion，所以T wave高。 以前學ECG要診斷Post.wall MI，要有幾個條件: 1.R/S>1 in V1 or V2(也就是Tall RV1) …

這是Wellen’s syndrome嗎? 70歲男性，主訴全身無力。無任何胸部不適。