寫完上一篇因為influenza myocarditis導致electrical storm，後來電了DSD，ROSC的個案。(搭配一起服用傳送門) 讓我回想到，我還有一個個案，也有類似的經驗。我後來拿到了東部急診聯合病例討論季會分享。 這個Case的大約發生在5年前。 74歲女性，救護車喔咿喔咿~~送入病患，直接推進去急救室。 到院時間，16:39 血壓只能往地下找，60/44 mmHg，SaO2:67% Air hunger的呼吸pattern、意識不清楚 一隻腳已經踏進去閻王殿 家人跟進來急救室，說明他媽媽剛剛在曬衣服，結果曬衣架裡面飛出一隻蜜蜂，叮了她一下，過沒多久，媽媽就倒了下來。 立刻給予epinephrine 0.3 …

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48歲女性，下樓時，不小心，腳踩空，從樓上滾了下來。 簡單的一句話，卻是她悲慘人生的開端。 因為意識不清楚，又是外傷。病患推入了急救室。 接上了ECG monitor，發現心臟跳得很快，隨即做了一張12 lead ECG 嗯，這張的rate，很有問題。 怎麼說? 肯定不是156下。這張ECG的rate，應該是Double，快要300下才對。 主要是ECG機器把其中一個R wave誤認為T wave，導致本來應該要300下的心跳，機器自己算，攔腰砍一半。 判讀心電圖要有一個自己的原則，機器寫的東西，參考看看就好。可以當輔助，但絕對不能拿來當答案。 這種會Double H.R的狀況，比較常出現在T wave明顯的情況(如Hyper-K、 …

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