30多歲年輕產婦，G3P0A2，這是目前唯一一次的成功生產，也差點成為最後一次。 因為出生前胎兒是臀位。所以最終生產採取了剖腹產。 產後第五天的中午，病患突然開始胸痛。約莫10分鐘後開始意識不清，一陣類似癲癇的動作產生。隨即沒了呼吸、心跳。 在急重症環境下工作的同仁，應該會了解，這種類似癲癇的動作，並不是真正腦部問題產生，而更上層的原因常常是因為心臟跳了心室性心律不整比如心室顫動或心室性心搏過速，沒有足夠的心輸出量，進而產生腦部缺血而誘發類似癲癇的動作出現(見Fig.1)。 Case繼續~~ ECG monitor裝上去後，仍有波形，但沒有摸到脈搏。 PEA(無脈搏性心臟電氣活動) 醫護人員開始了CPR.........準備 …

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今天這個個案很有趣~~ 這個是先從我們宜蘭縣消防局prehospital ECG的line群組看到的。 xx91.....送陽大 先來看看這張prehospital ECG baseline抖抖的、心跳很慢，似乎有STE，這是我在line裡面看到救護弟兄上傳這張ECG的那瞬間印象。 我覺得很有意思，因為這張是姜太公釣魚，願者上鉤 後來我追蹤這個案後續狀況，聽我慢慢說來。 這張是到院時ECG 其實和prehospital ECG相差不遠。 我們用prehospital ECG來看好了。首先有幾個問題要問。 有STE嗎? 為何Baseline抖成這樣? 為何那麼慢? 有STE嗎?因為這關乎我們是否等等就要直接call CV man。 首 …

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