看得出來是心肌梗塞嗎? 70多歲老阿嬤，下午開始胸痛，痛到冒冷汗。2~3小時後到院。 通常V1、II可以比較明顯看到P wave，也就是atrium在搞什麼鬼。 在V1似乎看到很多P波。 如果是AFL，其atrial rate大約250350 bpm。如果是Af，其atrial rate大約350600 bpm。 如果是flutter wave，在inf.lead，似乎沒有出現常見的inverted P wave。 應該是Af，在V1，某些的PP interval，也只有3~4小格，超過350 bpm。(Fig.1) Fig.1 通常判讀，我會依照Rate、Rhythm、Axis、interval、ischemia這個順序來看看，有 …
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真『心』誠意 Thread by @shahrukh_bakar on Thread Reader App 一位介入性心臟內科醫師回覆了一位推友的Case。這個個案延遲了10多個小時，之後做到了PCI。10多個小時過程當中，病患上上下下的胸痛起伏。 心內醫師把一些類似此病患**(Non-STEMI、起起伏伏胸痛、延遲做導管)**，做了一些觀念重點歸納。我覺得非常實用。 我大概翻譯並且加入我之前念ECG的筆記： 不管ECG長得怎麼樣，持續的胸痛是重大的Red flag sign➡立即Cath lab不要延遲 Q wave並不是代表沒有存活的心肌，Q wave也可以是在ischemia時很早期的表現 關於Early Q wave的重點 …
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