• 82歲胸痛的阿公

    calendar Feb 19, 2025 · 3 分鐘長 · OMI RBBB+STEMI reciprocal change LAD STEMI(-)/OMI(+) RBBB+LAFB Downsloping STE RBBB+Post.MI  ·
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    82歲胸痛的阿公

    來分享一個有趣的ECG。 82歲男性，主述早上開始胸痛、cold sweating，微喘 昨天同事傳給我看，問我是不是STEMI。 我回答是。 不過更精確一點應該要說，這個病患並沒有符合STEMI criteria，但是有OMI(Occlusion MI)➔血管阻塞了。 可是明明沒有符合STEMI criteria啊~~為何血管阻塞了? 如果從原本的ACS分類來看 光是病患沒有符合STEMI criteria，但如果是NSTEMI，就代表病患的血管還是有阻塞導致NSTE『MI』 所以沒有STE，真的不代表病患沒有心肌梗塞。 那麼使用STEMI criteria的準則來抓MI病患，其sensitivity有多少? 在這篇文章中 1 描 …


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  • 生氣的50歲男性

    calendar Jan 30, 2025 · 3 分鐘長 · OMI HATW deWinter ISR STEMI(-)/OMI(+)  ·
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    生氣的50歲男性

    我依稀記得我在當R3住院醫師守急救室的某一天。那天來了個OHCA病患。 急救室滿滿人潮不打緊。一級病患再怎樣都要挪個位置。 救到一半，家屬到了.....在床尾開始哭喊著病患名字。 接著..... 家屬倒在床尾，右半邊沒有力氣........ 我傻眼喵咪，除了WTF以外，急救室真的沒有床可以躺。還瞬間又多了個一級病患。😭 今天的病患有點異曲同工。 50歲男性，因為姪子有自閉症，除夕在家裡面衝來衝去。搞得大家都很心煩。 他出面去制止自閉症的姪子。 大聲制止，讓這位中年大叔情緒波動也開始變大。 過不到半小時，他開始胸悶.......接著就被一群人送到我們醫院。 病患到院約在交班前半小時 交班時，前一位醫師和我說心電圖怪怪的，他覺得 …


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