猜猜哪一條血管阻塞? 前一陣子的個案，約莫40多歲的中年男性。工作時突然昏倒。 到院時意識不清，生命徵象: 體溫:34.7、心跳:73、呼吸:12、血壓:59/34 mmHg、SaO2:94% 到院後，約3分鐘逐漸清醒，血壓約20分鐘後，慢慢恢復正常。 到院ECG為Blog開頭的圖 先來判讀ECG: Rate:48、SR with 3rd degree AVB、normal axis、 junctional escape rhythm、STE over Inf.lead with reciprocal change over I/aVL、Lateral leads STE、STD over V1~V3 必需要考慮 …
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真『心』誠意 Thread by @shahrukh_bakar on Thread Reader App 一位介入性心臟內科醫師回覆了一位推友的Case。這個個案延遲了10多個小時，之後做到了PCI。10多個小時過程當中，病患上上下下的胸痛起伏。 心內醫師把一些類似此病患**(Non-STEMI、起起伏伏胸痛、延遲做導管)**，做了一些觀念重點歸納。我覺得非常實用。 我大概翻譯並且加入我之前念ECG的筆記： 不管ECG長得怎麼樣，持續的胸痛是重大的Red flag sign➡立即Cath lab不要延遲 Q wave並不是代表沒有存活的心肌，Q wave也可以是在ischemia時很早期的表現 關於Early Q wave的重點 …
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這是Post.Wellen syndrome還是De Winter? From:https://ecg-interpretation.blogspot.com/2021/06/ecg-blog-232-47-what-is-bigeminy.html 最新一期的ECG blog¹，Post了一張ECG。ECG看起來Inf.wall有STE，此外V2V3有STD和large T wave。不過Ken Grauer覺得V2V3像Post.wall MI之後有reperfusion，所以T wave高。 以前學ECG要診斷Post.wall MI，要有幾個條件: 1.R/S>1 in V1 or V2(也就是Tall RV1) …
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