這是Post.Wellen syndrome還是De Winter? From:https://ecg-interpretation.blogspot.com/2021/06/ecg-blog-232-47-what-is-bigeminy.html 最新一期的ECG blog¹，Post了一張ECG。ECG看起來Inf.wall有STE，此外V2V3有STD和large T wave。不過Ken Grauer覺得V2V3像Post.wall MI之後有reperfusion，所以T wave高。 以前學ECG要診斷Post.wall MI，要有幾個條件: 1.R/S>1 in V1 or V2(也就是Tall RV1) …
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還在高血鉀嗎? Fig 1: K:6.1 洗腎病患，因為呼吸喘，而到急診來就診。X光看起來有肺積水，可能水過多了。Fig 1 為入院的ECG。鉀離子:6.1 交班給我時，剛好要追蹤第二次心臟酵素與鉀離子。 Fig 2 Fig 2是第二次追蹤心臟酵素時做的ECG。 我看了之後，立刻開了，Calcium、D50W+RI、Kalimate、NaHCO3。 護理師問我:請問熊醫師，確定要『再給』一次降鉀藥物嗎? 熊醫師:要!!! 之後追蹤的鉀離子:7.4 後來看了一下病歷，前一班給了降鉀藥物:NaHCO3、Kalimate 高血鉀導致的ECG變化，可謂是千變萬化。任何情況都可能出現。 可以像心肌梗塞的ST elevation，也可以是像 …
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這篇是我2019/9去參加新思惟國際的圖與圖說工作坊寫的心得，原Po於官網上。 作者：陽大附醫 急診科 曹建雄 醫師 由地雷製造者告訴你，如何閃開地雷。 不管在哪個行業，都有個突飛猛進的方法，那就是跟對老師，跟著強者走。強者能把他踩過的地雷直接和你說，地雷長得方的圓的，裡面的炸藥量有多少，可以把你炸多高，能一五一十全部說給你聽。 強者之所以為強者，不但因爲曾經深受其害，現在也是地雷製造者（reviewer）。蔡校長是醫學影像方面的強者，也是國際期刊審稿的 reviewer。所以，所有可能碰到的眉眉角角，他以作為 reviewer 的第一人稱角度親身來剖析，哪些地方的不精準，可能導致 reviewer 的「不開心」，進而遭到 …
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