### 還在高血鉀嗎? *Fig 1: K:6.1* 洗腎病患，因為呼吸喘，而到急診來就診。X光看起來有肺積水，可能水過多了。Fig 1 為入院的ECG。鉀離子:6.1 交班給我時，剛好要追蹤第二次心臟酵素與鉀離子。 *Fig 2* Fig 2是第二次追蹤心臟酵素時做的ECG。 我看了之後，立刻開了，Calcium、D50W+RI、Kalimate、NaHCO3。 護理師問我:請問熊醫師，確定要『**再給』一次降鉀藥物**嗎? ### 熊醫師:要!!! ### 之後追蹤的鉀離子:**7.4** 後來看了一下病歷，前一班給了降鉀藥物:**NaHCO3、Kalimate** 高血鉀導致的ECG變化，可謂是千變萬化。任何情況都可能出現。 …

### 這是Wellen’s syndrome嗎? #### 70歲男性，主訴**全身無力**。無任何胸部不適。

這篇是我2019/9去參加新思惟國際的圖與圖說工作坊寫的心得，[原Po於官網上](https://figure.innovarad.tw/jhtsao/)。 --- **作者：陽大附醫 急診科 曹建雄 醫師** # **由地雷製造者告訴你，如何閃開地雷。** 不管在哪個行業，都有個突飛猛進的方法，那就是跟對老師，跟著強者走。強者能把他踩過的地雷直接和你說，地雷長得方的圓的，裡面的炸藥量有多少，可以把你炸多高，能一五一十全部說給你聽。 強者之所以為強者，不但因爲曾經深受其害，現在也是地雷製造者（reviewer）。蔡校長是醫學影像方面的強者，也是國際期刊審稿的 reviewer。所以，所有可能碰到的眉眉角角，他以作為 reviewer …